I sammenheng med koronaviruspandemien tilbyr de største farmasøytiske selskapene fra hele verden forskjellige antivirale medisiner for å forebygge, redusere symptomene på sykdommen og redusere risikoen for komplikasjoner.
Vi tilbyr deg en liste over legemidler som er posisjonert som et medikament for Covid-2019.
Vær oppmerksom på at effekten av disse legemidlene mot det nye coronavirus ennå ikke er fullstendig forstått. Og de har alle bivirkninger. Når det er symptomer som er karakteristiske for Wuhan coronavirus, bør du øyeblikkelig oppsøke lege og diskutere med ham om det er tilrådelig å ta denne eller den andre medisinen fra denne samlingen.
Legemidler for å bekjempe koronavirusinfeksjon
10. Hydroksyklorokin
Flere medisiner mot malaria åpner de 10 beste legemidlene for å bekjempe koronavirus - hydroksyklorokin, klorokin, meflokin. Det er foreløpig ikke helt klart hvordan stoffene bekjemper viruset, men som nevnt i anbefalingene fra Helsedepartementet om bekjempelse av koronavirus, forhindrer hydroksyklorokin på en eller annen måte skadelige virus i å komme inn i cellen og bosette seg komfortabelt der for reproduksjon. For større effektivitet kan det foreskrives sammen med antibiotikumet azitromycin.
Imidlertid har malaria medisiner en stor ulempe - disse stoffene er skadelige for hjertet. Derfor bør de bare tas under tilsyn av en lege og regelmessig overvåke indikatorene for det kardiovaskulære systemet, for eksempel ved å ta EKG-målinger minst en gang hver 5. dag.
9. Paracetamol - WHOs anbefaling
I seg selv er paracetamol mot COVID-19 ubrukelig, men det hjelper perfekt å bekjempe symptomene på sykdommen - temperatur og inflammatoriske prosesser i kroppen. Verdens helseorganisasjon har offisielt anbefalt at personer som opplever de første symptomene på coronavirusinfeksjon, tar paracetamol.
Dette betyr ikke at paracetamol i seg selv er så bra. WHO foreslo det som et alternativ til ibuprofen. Ifølge noen studier kan bruken av ibuprofen for akutte luftveisinfeksjoner forårsake uønskede bivirkninger og til slutt gjøre pasientene bare verre.
8. Remdesivir
Et nytt amerikansk medikament, hvis resultater er veldig lovende mot COVID-19, i det minste sett fra WHO og US Department of Health. Sistnevnte avdeling kjøpte den til og med mange måneder i forveien fra det kaliforniske selskapet Gilead Sciences.
Kanskje legemidlet snart vises også i Russland - i slutten av september signerte Gilead Sciences og Pharmstandard en avtale om et mulig partnerskap og levering av Vekluri (handelsnavn remdesivir) til vårt land.
Legemidlet ble testet i Kina, hvor pasienter som tok det, kom seg i gjennomsnitt en tredjedel raskere enn normale pasienter med koronavirus. Riktignok viste remdesivir seg å være den mest effektive i behandling av mild til moderat koronavirus sykdom, men dødeligheten holdt seg på samme nivå.
7. Vaksiner mRNA-1273 og BNT162
Totalt er det for tiden utviklet flere messenger RNA-baserte koronavirusvaksiner i verden. Sammenlignet med tradisjonelle vaksiner, som vanligvis er antigenbaserte, kan mRNA-vaksiner produseres mye raskere.
De fungerer slik: dette veldig mRNA kommer inn i kroppen, som, hvis det er sterkt forenklet, etablerer en fabrikk for produksjon av antigener i menneskekroppen og stimulerer immunitet mot koronavirus. Det vil si at selve vaksinen ikke vil kurere sykdommen, men den kan forhindre den.
For øyeblikket har BNT162-vaksiner fra de tyske selskapene BioNTech og Pfizer og mRNA-1273 fra amerikanske Moderna kommet inn i hjemmestrekningen. Basert på kliniske studier har vaksiner vist seg å være effektive nok til å forhindre sykdom.
Imidlertid må mRNA-vaksiner oppbevares ved svært lave temperaturer, ikke høyere enn -70 °. Konvensjonelle apotek har ikke slike evner, noe som etterlater bruken av mRNA-1273 og BNT162 til medisinske sentre - sykehus og laboratorier.
6. Polyklonalt anti-SARS-CoV-2-hyperimmunt globulin (H-IG)
Forfatteren av utviklingen er det japanske farmasøytiske selskapet Takeda Pharmaceutical. De bestemte seg for å gå en ikke-standard vei og bruke blodplasma som en kur mot koronavirus. Mer presist, hyperimmune globuliner, som er hentet fra blodplasmaet til mennesker som har kommet seg fra coronavirus.
Legemidlet begynte å gjennomgå kliniske studier bare i september i år, og de ble sponset av National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) i USA. Vi har allerede rekruttert 500 "marsvin" fra forskjellige land i verden - fra Danmark til Argentina. Plasmaresultater vil bli sammenlignet med remdesivir og placebo.
5. Rekombinant interferon alfa - anbefaling fra Russlands helsedepartement
Interferoner er spesielle molekyler som menneskekropper produserer som svar på virus som kommer inn i kroppen. De kan brukes ved å syntetisere kunstige på basis av dem, som deretter tas av syke mennesker. Som de sier, kan de både lette sykdommens passering, og til og med tjene som en slags vaksine, som forhindrer selve utviklingen av sykdommen.
Blant disse legemidlene vurderte Helsedepartementet bruken av injeksjoner av interferon alfa 2b (IFN-a2b) som effektiv. Legemidlet har immunmodulerende, antiinflammatoriske og antivirale effekter.
4. Avigan (Favipiravir)
Legemidlet ble opprettet av det japanske farmasøytiske selskapet Fujifilm Holdings spesielt for å bekjempe influensa. Legemidlet hadde mange bivirkninger (for eksempel forårsaket det lidelser i fostrets utvikling), så det ble ikke rapportert til apotekskjeden. Imidlertid foretrakk den japanske regjeringen å ha litt medisin i papirkurven i tilfelle en influensaepidemi rammet landet.
En epidemi har kommet til Land of the Rising Sun, men ikke influensa. Japanske leger startet kliniske studier av legemidlet, som ble avsluttet for bare et par dager siden, og akkurat nå analyserer de resultatene. Imidlertid bekrefter kineserne, i hvis hender den japanske medisinen falt, at den er ganske effektiv - imidlertid mot ikke selve viruset, men lungebetennelsen forårsaket av det.
3. Coronavir
Russland har også sin egen analog av stoffet med den viktigste aktive ingrediensen favipiravir. Den er produsert av det samme R-Pharm-selskapet som tidligere produserte store mengder lopinavir og ritonavir. Det eneste som er synd er at denne kombinasjonen viste seg å være ineffektiv mot Covid-2019.
17. september i år ble Koronavir registrert i medisinregisteret i Russland.Basert på resultatene av en klinisk studie viser dette medikamentet til coronavirus direkte fantastiske resultater:
- mer enn halvparten av pasientene opplevde en kraftig forbedring,
- det var praktisk talt ingen bivirkninger, med unntak av en liten økning i surhetsgrad i urinen.
Svært snart vil legemidlet vises på apotek til en "beskjeden" pris på 11 000 rubler per pakke.
2. Areplivir
En annen klon (det vil si en generisk er en kopi av det opprinnelige stoffet, men produsert av et annet selskap) av det japanske influensamedikamentet, som allerede ble nevnt i fjerde punkt i rangeringen - favipiravir. Denne gangen blir stoffet produsert av Promomed-selskapet. I slutten av september kom stoffet til apoteket til en pris på 12 tusen rubler per pakke og ble umiddelbart utsolgt.
Imidlertid har ansatte ved Federal Antimonopoly Service allerede vendt oppmerksomheten mot dette legemidlet og sendt henvendelser til farmasøytiske selskaper der de blir bedt om å forklare hvorfor det er så dyrt? Som produsentene sa at stoffet ikke er inkludert i listen over viktige og essensielle medisiner, kan staten ikke forhindre dem i å sette noen pris for det. Og det er dyrt - fordi det er effektivt og "redder liv"!
Det er sant at onde tunger hevder at favipiravir faktisk er et litt modifisert pyrazinamid, et kjent stoff i Russland, et billig stoff for behandling av tuberkulose. Det kostet 180 rubler per pakke på apotek. I følge rykter har pyrazinamid på mystisk vis forsvunnet fra hyllene i det siste. Det er sannsynlig at alle råvarene ble brukt til de nyeste medisinene for å bekjempe COVID-19.
1. Avifavir
Listen over russiske versjoner av favipiravir er kronet med den aller første svalen på det russiske markedet - Avifavir fra ChemRar og Russian Direct Investment Fund. Allerede i begynnelsen av mai kunngjorde RDIF-sjefen at favipiravir kan bli et etterlengtet universalmiddel mot koronavirusinfeksjon. Og i juni 2020 kom flere titusenvis av pakker til russiske sykehus, men stoffet har ennå ikke vist seg i detaljhandel.
Legemidlet viste effektiviteten tradisjonell for russiske antikoronavirusmedisiner basert på favipiravir. Mer enn halvparten av pasientene ble kurert etter fem dager, og etter 10 dager - 90%. Det var sant at prøven bare var 60 personer, men som RDIF-representanten hevdet at stoffet en gang i tiden allerede hadde gjennomgått kliniske studier, hvor mer enn 1200 personer deltok.
Helsedepartementet i Russland reagerte positivt på frigjøringen av legemidler basert på favipiravir på markedet, men mange leger ser på dem med skepsis. De er forvirret av overflod av bivirkninger i den japanske versjonen av stoffet, som plutselig mirakuløst forsvant fra russiske stoffer.
I det minste bør gravide ikke ta disse medisinene på grunn av deres teratogene effekter på fosteret, samt personer med nedsatt nyre- og leverfunksjon. Og mennesker uten kroniske sykdommer - bare under tilsyn av en lege. Det anbefales også å ta blodprøver og gjennomgå en medisinsk undersøkelse etter endt løpet av medisinen.
Sputnik V coronavirus-vaksine gikk i sivil sirkulasjon: når man skulle forvente massevaksinasjon
I begynnelsen av september 2020 begynte vaksinering mot koronavirus fra befolkningen i yrkesgrupper i Russland - dette er leger, lærere osv.
Imidlertid er det fortsatt få batcher av stoffet, og det forventes at massevaksinering av russere fra risikogrupper vil finne sted i oktober-november i år. Som et prioritert spørsmål vil vaksinering involvere politibetjenter, menneskehandlere, trygdearbeidere og andre kategorier borgere som arbeider i nærkontakt med mennesker.
Samtidig med vaksinasjon mot COVID-19 vil den tredje fasen av kliniske studier av "Sputnik V" begynne. Den vil evaluere den epidemiologiske effekten av vaksinen, og vil bli utført i henhold til standardene for randomiserte, dobbeltblinde studier.Dette betyr at verken legene eller deltakerne i studien (og det vil være rundt 30-40 tusen mennesker) ikke vil vite hvem som mottok det virkelige stoffet, og hvem "dummy" - placebo.
Etter at etterregistreringsstudien er fullført, vil en massiv vaksinasjonskampanje for innbyggerne i Russland begynne. Ifølge eksperter vil dette være slutten av januar-begynnelsen av februar 2021.
Samtidig er det ikke snakk om vaksinering av barn ennå, for dem vil stoffet være tilgjengelig etter ytterligere undersøkelser. I tillegg er den russiske vaksinen ennå ikke ment for personer over 60 år, i hvert fall før fullføringen av tredje fase av studien.
Sputnik V er en utvikling av forskere fra Gamaleya Center. Vaksinen er to-komponent, etter den første injeksjonen må du vente i tre uker og gjøre den andre. Det har allerede blitt inkludert i listen over medisiner, hvis distribusjon er kontrollert av staten.
Slik fungerer vaksinen:
- Takket være introduksjonen av "Sputnik V" i cellene til den vaksinerte personen, vil produksjonen av topp COVID-19-proteinet begynne.
- Toppene (B, C, D på bildet) er gjenstandene som prikker overflaten av koronaviruset (på bildet er det angitt med bokstaven A). De hjelper det å feste seg til sunne celler.
- Det vaksinerte immunforsvaret gjenkjenner det fremmede proteinet og begynner å produsere antistoffer. Slik dannes immunitet mot koronavirus.
- Det er umulig å bli syk med COVID-19 etter å ha mottatt en vaksine, siden den bare inneholder et fragment som er ansvarlig for dannelsen av topp proteiner, som et fullverdig virus ikke kan samle seg fra.
Legemidler som viste seg å være ubrukelige mot 2019-nCov
3. Ribavirin
De tre viktigste ineffektive medikamentene mot Covid-19 åpner for et legemiddel som det russiske helsedepartementet en gang anbefalte som en potensiell behandling for det nye koronaviruset. I et intervju med RBC fortalte pulmonologen, akademikeren ved det russiske vitenskapsakademiet Alexander Chuchalin om dets ubrukelighet for dette formålet.
Han sa at WHO etter studiene som ble gjennomført, kom til den konklusjonen at ribavirin var ineffektivt mot koronavirusinfeksjon ("atypisk lungebetennelse") som oppstod i 2002. I 2012 var det et nytt utbrudd av koronavirus, hvorav den biologiske kilden var kameler. Igjen var ribavirin ikke effektivt. Og så langt er det ingen bevis for at ribavirin vil være nyttig mot Wuhan coronavirus.
2. Lopinavir-ritonavir
Det kombinerte antivirale medikamentet, som produseres under forskjellige navn (det mest berømte er Kaletra), har vist seg å være ineffektivt i tilfeller av alvorlig koronavirusinfeksjon. Disse funnene fra kinesiske forskere ble publisert 18. mars i New England Journal of Medicine.
En studie av 199 pasienter med alvorlige komplikasjoner forårsaket av Covid-2019, viste ikke effekten av lopinavir-ritonavir på å redusere dødeligheten, forbedringsfrekvensen i pasientenes tilstand eller lengden på sykehusoppholdet.
1. Arbidol
Siden etterspørselen etter medikamenter som hjelper med koronavirus er veldig høy, bestemte OTCPharm seg for å "være i trend" og kunngjorde stoffet "Arbidol" for å være effektivt i kampen mot Covid-2019.
En slik dristig uttalelse vekket imidlertid ikke bare forbrukernes interesse, men også Federal Monopol Service. Som fant at OTCPharm bryter kravene i loven "On Advertising".
I følge FAS-kommisjonen går reklamebudskapet om "Arbidol" mot Wuhan coronavirus utover indikasjonene i bruksanvisningen. Straffen kan være en bot på 200-500 tusen rubler.